背景:活化后的纯化富血小板血浆可促进软骨细胞的增殖,调控关节内炎症反应,有效治疗膝骨关节炎。目的:对比自体、同种异体纯化富血小板血浆修复膝骨关节炎的效果。方法:取32只3月龄新西兰大耳兔,采用随机数字表法分4组,每组8只:正常组不作任何处理;模型组、自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组通过关节内注射木瓜蛋白酶与L-半胱氨酸混合溶液制备膝骨关节炎模型,造模2周后,自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组分别关节内注射自体纯化富血小板血浆与同种异体纯化富血小板血浆,每2周注射1次,共注射3次。末次注射2周后,进行关节软骨大体观察、组织学观察与免疫组化观察。实验经西南医科大学实验动物管理委员会批准。结果与结论:(1)大体观察:模型组关节软骨表面粗糙,出现软骨缺损、侵蚀、溃疡,关节骨赘形成,有大量的关节腔积液,自体纯化富血小板血浆组关节软骨损伤及骨赘形成轻于模型组,异体纯化富血小板血浆组关节软骨损伤及骨赘形成与模型组相比无明显改善;(2)组织学观察:与模型组相比,自体纯化富血小板血浆组软骨结构、基质染色、细胞、潮线等各方面均明显改善(P均<0.05),异体纯化富血小板血浆组软骨结构有一定改善(P <0.05),但细胞排列、基质染色、潮线方面改善不明显;(3)免疫组化观察:自体纯化富血小板血浆组、异体纯化富血小板血浆组骨形态发生蛋白2与Sox9表达量的高于模型组(P <0.05),自体纯化富血小板血浆组骨形态发生蛋白2表达量高于异体纯化富血小板血浆组(P <0.05);(4)结果表明,自体、同种异体纯化富血小板血浆均能在一定程度上改善膝骨关节炎软骨细胞的增殖能力,促进软骨细胞修复,但自体纯化富血小板血浆的治疗效果更为明显。

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